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  <title>肌のトーンを明るくしたい</title>
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    <title>経過観察</title>
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    <![CDATA[<div>子宮筋腫があるからといつて、必ず不妊や早・流産になるとは限りません。妊娠してはじめて子宮筋腫に気づくケースも多く、筋腫がある状態で自然分娩をしている女性もたくさんいます。ただ、筋腫ができる場所によっては、一小妊や早・流産の原因になる場合もあります。粘膜下筋腫や子宮内膜の近くにできた筋層内筋腫があると、子宮内膜の表面が凸凹になるため、受精卵が着床しにくくなり、着床しても流産しやすくなることがあります。また、気づかないつちに筋腫が大きくなっていて、せっかく妊娠しても赤ちゃんがある程度までしか育たない、ということも起こります。女性にとっても、おなかの赤ちゃんにとっても、望ましい子宮の環境を作ることは大切です。ですから、妊娠を考えたときには、必ず産婦人科で子宮の検査を受けておくことをおすすめします。<br />
<br />
妊娠前に、子宮筋腫が見つかった場合は、筋腫の場所や大きさ、症状によって治療法が異なりますが（七ページ参照）、五センチくらいまでの大きさで子宮内膜に影響がない筋腫なら、経過観察でそのまま妊娠できます。もし筋腫が大きく、つらい症状もある場合は、妊娠前に薬物療法で筋腫を小さくしたり、核出術で筋腫を取ったりすることが必要な場合もありますので医師と相談しましょう。妊娠してはじめて子宮筋腫に気づいた場合は、基本的に経過観察で対応していくことになります（一六ページ参照）。この場合は、子宮筋腫が大きくなっていったり、妊娠二〇週ごろに変性して痛みや子宮収縮が起こったりすることがありますので、健診はきちんと受けるようにしましょう。</div>]]>
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    <pubDate>Mon, 21 Oct 2013 02:04:26 GMT</pubDate>
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    <title>子宮鏡下手術</title>
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    <![CDATA[手術には、筋腫だけを取る子宮筋腫核出術と、子宮をすべて取り除く子宮全摘術とがあります。種類としては、開腹手術と、腹腔鏡併用手術、子宮鏡下手術（コラム参照）の三通りがあります（開腹手術と、腹腔鏡併用手術は子宮筋腫核出術と子宮全摘術の両方があり、すべての種類の筋腫に対して行えます。しかし、子宮鏡下手術は、粘膜下筋腫だけが対象になります）。次のような場合は、手術となるケースが多くなります。①重度の貧血や過多月経、月経痛などの症状が薬で治らない場合②子宮筋腫が不妊や流。早産の原因になっている場合③筋腫分娩のとき④有茎タイプの筋腫が茎捻転を起こし、筋腫や子宮が壊死した場合ただ、手術は体にメスを入れるわけですから、癒着が起こったりさまざまなリスクが伴うこともあります。手術をすすめられた場合、もし納得がいかなかったり、できれば手術は避けたい場合は、セカンドオピユオンを求めてもいいでしょう。<br />
<br />
<br />

<div>◎子富筋腫核出術核出術は、子宮は残して筋腫だけを切除する手術なので、将来、妊娠を希望する女性には、この方法で手術を行います。しかし、再発する可能性が高いので、妊娠・出産を終えるまでの応急手当と考えた方がいいてしょう。◎子宮全摘術もう妊娠を希望しない場合は、子宮筋腫を完治させるため、手術としては、原則として子宮全体を取り除く子宮全摘術が行われます。子宮筋腫が原因のつらい症状も再発の可能性もなくなりますが、手術後の妊娠は望めなくなります。手術を受けるかどうかは、医師とよく相談して決定しましよう。◎ 子宮鏡下手術子宮鏡で子宮内腔を観察しながら、子宮鏡の脇から挿入した電気メスで手術ができる特殊な器械(レゼクトスコープ)を使つて、粘膜下筋腫を切除したりします。体への負担が少なく、入院期間も短くてすみますが、まだまだ一部の病院てしか行えません。</div>]]>
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    <category>未選択</category>
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    <pubDate>Sun, 20 Oct 2013 02:03:11 GMT</pubDate>
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    <title>月経痛、排尿障害などの症状</title>
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    <![CDATA[<div>子宮筋腫を小さくするには、女性ホルモンの分泌を抑えるスプレキュア、ナサニールといった点鼻薬や、リュープリン（ＧｎＲＨアゴニスト）などの注射薬を用いた偽閉経療法（ホルモンの分泌を抑えて月経を止め、閉経後と同じような状態を作ること）が行われます。筋腫が小さくなれば症状も軽減されますが、更年期と同じように、骨量低下やのぼせ、発汗などの副作用が出るため、薬物治療は六か月くらいしか継続できません。六か月経ったら、偽閉経療法は中止し、経過観察に戻るか、他の薬物療法、あるいは手術療法に切り替えるかします。<br />
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貧血や月経痛、排尿障害などの筋腫の症状を軽減させるには、対症療法として増血剤や鎮痛剤などの薬が使われます。偽閉経療法は妊娠している女性や、妊娠している可能性のある女性には用いられません。その理由は、妊娠には女性ホルモンが必須のため、これをおさえる偽閉経療法は直ちに流産や死産に結びついてしまうからです。また、妊娠中は月経もきませんので、それに伴２症状もないわけです。したがって、妊娠している女性には、経過観察が中心となります。</div>]]>
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    <category>未選択</category>
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    <pubDate>Sat, 19 Oct 2013 02:01:20 GMT</pubDate>
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    <title>子宮筋腫の症状</title>
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    <![CDATA[<div>子宮筋腫があっても、つらい症状がない場合や、妊娠・出産を希望していて、筋腫が不妊の原因になっていない場合、あるいは閉経が近い場合などは、しばらく経過を見ることになります。経過観察中は何もしないというのではなく、定期的な受診で筋腫の状態を見ていきます。受診回数は、三センチ以下の筋腫で、症状がなければ一年に一回程度、三センチ以上であったり、あるいはそうでなくても症状があったりするようなら三.四か月に一回くらいのペースが目安です。観察の過程で、筋腫が大きくなる、数が増える、変性（組織が徐々に変化していくこと）する、出血や痛みなどの症状が出現したり悪化することもあるので、状態に応じて、経過観察するだけでなく、治療を検討していくことになります。<br />
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<br />
子宮筋腫を薬で治すことはできませんが、小さくしたり、症状を軽減させることは可能です。薬物療法は、つらい症状がある場合、または閉経後は筋腫が小さくなるので閉経間近の人の時間稼ぎとして、あるいは手術のために筋腫を小さくする、などの場合に用いられます。</div>]]>
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    <category>未選択</category>
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    <pubDate>Fri, 18 Oct 2013 01:59:51 GMT</pubDate>
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    <title>子宮筋腫</title>
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    <![CDATA[子宮筋腫があっても、ふ？つに生活し妊娠出産した女性はたくさんいます。ですから、子宮筋腫があるのを知ったヽ？えで、上手に付き合っていく方法を主治医と考えていくことも大切なのです。それにしても、女性なら誰しも女性ホルモンが体内に分泌されているのに、子宮筋腫ができる人とできない人がいるというのは不思議です。これは、女性ホルモンの影響を受ける筋腫の芽の感受性（反応性）が、人によって違ヽつからだと考えられます。子宮筋腫の治療法は、経過観察、薬物療法、手術の二つの方法が主流です。子宮筋腫と聞くと、「手術して、子官を摘出しなければならないのか」と不安に思う人が多いようですが、筋腫イコール即手術、ということはまずありません。もちろんその大きさや、できた場所などにもよりますが、最近は経過観祭が主流で、手術といっても筋腫だけを切除するケースが増えています。 そもそも、子宮筋腫自体が死に至る病気ではありませんし、子宮を全部取ってしまえば、当然赤ちゃんが産めなくなるという、非常にデリケートな問題も起こります。これから妊娠を希望している女性には、月経過多や貧血などの症状が重く、日常生活や妊娠出産に支障があるケースでない限り、筋腫だけを切除する手術もあまり行いません。ですから、症状の程度、患者の年齢や今後の出産予工だ、筋腫の大きさなど、さまざまな要素を総合的に判断したうえで治療法が決定されます。医師とよく相談し、納得のいく治療法を選択しましょう。ただし、経過観察も、薬物療法も、筋腫切除も子宮筋腫を完治させることはできません。完治できるのは、子宮を全部取り出す子宮全摘手術だけです。]]>
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    <category>未選択</category>
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    <pubDate>Thu, 17 Oct 2013 01:57:53 GMT</pubDate>
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